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看見與分享
意想不到的答案 天之驕托兒所 駱美良
  好多年以前,一個平常的日子1。我正在翻找抽屜,想給我丈夫找一張祝賀他生日的卡片。當我看到一張封面寫著:「親愛的,你就是我祈禱的合案」時,突然大笑起來,裡面寫的是:「你雖並非絲毫不差的是我祈求的那樣的人,但顯然,你就是答案。」
  就在前一天夜晚,我還故意衝著他嚷道:「說實在的,你根本就不是我曾經夢想過的丈夫。」
  他咧著嘴摟住我:「但我敢打賭,我們的婚姻比你一向想像的都好。」
  我寫好卡片,一面包裝準備送給丈夫的禮物,一面想起過去我所有的祈禱,以乎都沒得到預期的答案。
  我還是個小女孩時,我常禱告。我盼望父親能讓我們長住在舅舅家。但是,因為父親的生意及父母親的婚姻關係,我們總是搬家,我渴薶在一處定居下來。
  然而,在長大成人後,我卻經常說:「我的童年生活真是多彩,住過這麼多地方,見識各種人、事、物,學了這麼多東西。」
  孩子還小的時候,我必須賺錢貼補家用,但是,三個小蘿蔔頭總是讓我有忙不完的家務,因此,我希望能當個作家,以方便面面兼顧,但校長卻邀請我去教幼稚園的娃兒。我覺得這並非我祈求的職業,可是,如果我當初沒有從事這份工作,就永遠也不會遇到丈夫。而正是他,使我的生活發生巨大的變化!
  那天晚上,在餐廳裡,他唸著我送給他的卡片裡的話,哈哈大笑。他也想起了我們以前的那次談話,「很不錯呀!」他笑著說:「卡片上的話帶有很很深奧的真知灼見。」
  不久之前,我的小兒子被徵召入伍。當時,我對兒子瘦弱的身子有難言的不捨,我擔心他的飲食習性,又操心他的體質是否經得起磨練?一個星期後,兒子回來了,他懊惱地說:「太瘦了,被退回了!這一拖又不知道要拖多久?」唸書或工作因為兵役的問題沒有定案,好長一段時間兒子頗沮喪。上個月兒子笑開了:「現在,我得去成功嶺當一個月的國民兵,真幸運。如果上次去當成了,我還得好長一段時間在軍隊裡磨呢!」
  我把這事告訴了丈夫:「雖然,這不是我所祈禱的,但顯然這就是答案。」
  好多年好多年以前的夏天,父親羅患肝癌住院,我雖然內心恐懼異常,又竭力表現出很冷靜的樣子,我每天祈禱:「親愛的上帝,讓爸爸活下去吧!」我常常坐在爸爸的病床邊,一句話也沒說,我默默地祈禱著:「讓爸爸活下去吧!」
  很快的,短短一個月病魔將父親折騰得不成人形,看到父親痛苦的神情,我明白了原來我所祈禱的全都錯了。一天清晨,我跪在床前平靜地祈禱好的。一天清晨,我跪在床前平靜地祈禱:「親愛的上帝,我知道我的願是什麼,但對爸爸來說這並不見得是最好的答案。我們現在將他放在你的手中,一切依神的旨意安排。」
  在那一瞬間,我如釋重負。不管上帝的答案是什麼,我知道對我的父親都是正確的。1968年初秋,父親吐出最後一口氣,與世長辭了。
  出殯那天,我遠望群山和碧藍的天,我想著我深深敬愛的父親,也想到他可能遭受的無法醫治的病痛,我輕輕地說:「這就是答案。」

與健康有約
夏季常見之病毒感染----腸病毒、登革病毒、日本腦炎病毒
  天氣炎熱起來後,許多病毒亦開始蠢蠢欲動起來,特別是南台灣的夏天來得早,本來在歐美7-8月才會進入高峰的腸病毒季節,根據成大醫院病毒室近年之統計發現腸病毒早在三月即已現蹤,而我們通常在4-6月即會見到第一波的高峰期,然而隨著暑假的來臨,可能因幼童在校園(幼稚園、小學)內的傳播減少而減少,南部地區則通常在9-11月會有另一波腸病毒流行,但感染之人數要比第一波少,約二分之一左右。
  腸病毒屬於小RNA病毒科,共有60多種型別,包括小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒、腸病毒等,據成大醫院病毒室成立六年來對南部地區腸病毒之流行監視顯示,每年主要流行之腸病毒型別均不相同。如:1998年為腸病毒71型,1999年為克沙奇病毒A10型,2000年腸病毒71型則又捲土重來躍升為第一,而今年(2001年)則以伊科病毒第4型為主,因腸病毒共有60多種型別,每年主要流行型別可能有所不同,故每年夏日來臨時均需謹慎的監視流行之型別,個案數及臨床症狀,以便提供相關衛生單位疫情之警訊。
  腸病毒因型別很多,臨床表徵也呈多犧牲,可能是無症狀之感染,亦可能是輕微之上呼吸道症狀、發燒、皮疹、手足口症、皰疹性咽峽炎等,亦可能導致腦膜炎、腦炎等中樞神經系統之感染,或可能造成急性心肌炎、心包膜炎、肋肌痛、腹瀉、急性出血性結膜炎、肢體痲痺等,由於臨床之症狀呈多樣性,且其他病毒的感染亦可能有類似之臨床表現,故通常需經病毒培養鑑定方可確定是哪一種腸病毒之感染。腸病毒之傳染途徑多為直接接觸患者分泌物或排泄物傳染,為糞→口或口→口傳染模式。腸病毒現無專一抗病毒藥物可提供來治療,只能採支持性療法。至目前為止,除小兒麻痺病毒外,其他腸病毒尚無有效之疫曲可供預防之用,故其防範只能由注意個人及環境衛生著手,如:勤於用肥皂予孩童徹底洗手。此外,於流行期應避免出入擁擠之公共場所,避免接觸受感染者。孩童通常是高危險群,據成醫對近年二次腸病毒71型大流行之統計顯示,腸病毒71型引起之重症案例均以三歲以下小孩為主,但今年主要流行之伊科病毒第4型則亦有不少大小孩(3-10歲)感染造成無菌性腦膜炎,故亦不可輕忽,若有中樞神經併發症狀(嘔吐、頸部僵硬、嗜睡、意識不清、活力不佳、抽搐等)應儘速就醫。
  登革病毒則是另一好發於夏季之病毒,主要由埃及斑蚊或白線斑蚊叮咬所傳播,可造成高燒、肌肉、骨頭、關節疼痛、後眼窩痛及發疹等臨床症狀,亦可能造成嚴重之出血性登革熱或登革休克症候群。登革病毒屬黃病毒科,不似腸病毒有多種型別,其依抗原特性可分為1,2,3,4型。這些年來主要流行區以南台灣為主,包括屏東縣、高雄、台南縣市等均曾發生大小流行之疫情,民國81及89年台南市受感染個案均超過一百人居全國首位。除境外移入外,亦有許多本土病例被鑑定出來,故國內已成為每年均有案例發生之疫區。因目前尚無有效之疫曲及抗病毒藥物,故其防範措施以清潔孳生源為主,避免被病媒蚊叮吮,若有感染之案例發生,則應做好環境之消毒,避免成為嚴重的公共衛生問題。
  日本腦炎病毒則是另一重要之夏季病毒,其亦屬於黃病毒科,主要傳染途徑亦是經由蚊子(三斑家蚊、環蚊等)之叮咬所傳播。目前亦無抗病毒藥物可提供治療之用,還好有國內已研發出疫曲可提供預防之用。此外,亦應避免被病媒蚊叮咬。



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